Un ejemplo de la necesidad de abordar la hipertensión de una forma global es que la diabetes aumenta entre dos y cuatro veces el riesgo de mortalidad cardiovascular en los pacientes hipertensos. Además, aproximadamente la mitad de los diabé-ticos es hipertenso lo que, a juicio del doctor Pedro Aranda, presidente electo de la SEH-LELHA, "obliga a ejercer un seguimiento más exhaustivo de esta enfermedad".

La presencia de diabetes implica una consideración equivalente a la presencia de factores de riesgo. Por este motivo la comunidad médica destaca la importancia de mantener las cifras de presión arterial en pacientes diabéticos con hipertensión en niveles inferiores o iguales a 130/80 mmHg, por debajo de la recomendación dirigida la población general.

"El riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares se eleva en la misma proporción que aumentan los índices de presión arterial, por eso es tan importante que se mantenga tanto la presión sistólica como la diastólica en niveles bajos", tal y como ha explicado el jefe de Servicio de Medicina Interna y Coordinador de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico de Valencia, Josep Redón.

Por otro lado el especialista también ha señalado que un tercio de las personas hipertensas padece síndrome metabólico, ya que presenta al mismo tiempo obesidad, diabetes y dislipemia, una alteración en los lípidos, sobre todo colesterol y triglicéridos. Todos ellos son factores que incrementan el riesgo de un problema cardiovascular y además tienen más riesgo de desarrollar diabetes, lo que es la antesala de esta enfermedad.

Debido a estas relaciones entre los factores de riesgo vascular, el médico tiene que tratar de forma conjunta la hipertensión, la dislipemia, la antiagregación plaquetaria y la diabetes. El abordaje multifactorial de estos pacientes reduce las complicaciones micro y macrovasculares asociadas a la diabetes.

En este sentido el doctor ha señalado que "los estudios han demostrado que el abordaje multifactorial puede reducir hasta en un 50 por ciento el riesgo de complicaciones cardiovasculares como el infarto de miocardio, como las microcardiovasculares que afectan al riñón, la vista o las arterias".

Así, el doctor Redón ha indicado: "Es importante que se aborden todos a la vez y que al administrar fármacos anti-hipertensivos lo hagamos con aquellos que sean capaces también de no empeorar los otros factores de riesgo". . 

En el año 2023, la diabetes condicionará la vida de 460 millones de personas de todo el mundo,

lo que supone que en apenas quince años se habrán duplicado las cifras actuales. Los expertos hablan de «pandemia», pero son optimistas: prevenir es curar.

El doctor Jorn Nerup, asesor científico del Steno Diabetes Center, un reputado centro de diabetes de nivel internacional, visita Gran Canaria estos días para impartir un curso en la Universidad de Las Palmas sobre cómo organizar una unidad de diabetes e intentar dar una respuesta a los interrogantes que rodean a una enfermedad que lastra de por vida a todos los que la padecen. Su mensaje no puede ser más contundente: «Con media hora diaria de ejercicio físico moderado se puede prevenir en un cincuenta por ciento el riesgo de aparición de la enfermedad en su tipo dos», señaló.

Porque hay dos tipos de diabetes. La diabetes de tipo uno se produce de forma autoinmune a consecuencia de una destrucción de las células betapancreáticas, que ya no generan la insulina necesaria para impedir un exceso de glucosa en la sangre. Esta variante, que afecta a entre un diez y un quince por ciento de la población, se manifiesta generalmente en jóvenes, aunque también puede aparecer en edad adulta. La diabetes de tipo dos surge como una resistencia a la acción de la insulina producida por el páncreas. Este último tipo afecta a un 13,2 por ciento de la población grancanaria adulta, con otro trece por ciento de los residentes de la isla en situación de prediabetes.

«Esta enfermedad se lleva una media del diez por ciento de los presupuestos sanitarios en los países europeos; un catorce por ciento en Estados Unidos, pero no es suficiente. Es crucial que tanto los hospitales como las instituciones inviertan en tratamientos eficientes dedicados a paliar esta enfermedad», señaló Nerup.

Según el reconocido científico, más de un ochenta por ciento de los recursos que se destinan a la diabetes tienen que ver con la hospitalización y el tratamiento de las complicaciones de la enfermedad, aunque también reconoció que las instituciones «se están dando cuenta ahora» de que lo importante no sólo es el tratamiento sino la anticipación a la aparición de la enfermedad.

Avances

A pesar de que los expertos en la materia aseguran que se ha avanzado mucho, las esperanzas de los diabéticos se centran en fármacos que pueden evitar, en cierta medida, que su día a día se convierta en un suplicio.

Nerup señaló que se prevé la aparición de insulinas de uso «más fácil», así como de otro tipo de insulinas administradas mediante una bomba que actúa de forma continua y en combinación con un medidor de glucosa. Esto es en la diabetes de tipo uno. En la diabetes de tipo dos están irrumpiendo «una gran cantidad» de fármacos basados en el principio en la incretina, que es una sustancia liberada por el intestino cuando entra en contacto con la comida y que reduce la concentración de glucosa en sangre.

En cualquier caso, la investigación genética parece tener la llave del problema, con un papel preponderante de España en general y de Gran Canaria en particular. Nerup se lamenta: «Es una pena que hayamos tardado tanto» porque la diabetes «se puede tratar y prevenir». Si se invierte «eficientemente» en la atención a los pacientes, añadió Nerup, «la ceguera y las amputaciones que provoca en ocasiones la enfermedad se podrían evitar».

Cuando la diabetes aparece pedir permiso es demasiado tarde para desprenderse de ella. Lo que no se entiende, resaltan los expertos, es que con herramientas, como puede ser el deporte, no se prevenga.

460 millones de personas de todo el mundo padecerán diabetes en 2023 _ Los expertos aseguran que la práctica de actividades deportivas constituye el mejor fármaco para prevenir su aparición

ABC

Jorn Nerup aseguró ayer que la práctica «moderada» de ejercicio puede prevenir la aparición de la diabetes de tipo dos

Al escuchar que se tiene prediabetes la mayoría de las personas se sienten aliviadas de no presentar diabetes como tal, sin embargo la pre diabetes es una enfermedad que, de no tomar las medidas necesarias , podría llegar a ser diabético.

María Eugenia Garay Sevilla, investigadora en el Instituto de Investigaciones Médica de la Universidad de Guanajuato, comentó que la pre- diabetes es una etapa previa al desarrollo de la diabetes; esto está definido por la Asociación Americana de Diabetes como niveles de glucosa que están alterados, es decir las personas presentan entre los 100 y 125 miligramos de glucosa en la sangre.

“Cuando los niveles de glucosa en la sangre están alterados entre estos niveles se dice que ya es prediabetes, entonces quiere decir que la persona puede o no desarrollar en un futuro diabetes, pero va a depender de varios factores tomando en cuenta su estilo de vida, si tiene carga genética, si es obesa, o si tiene o no resistencia a la insulina, por citar algunos aspectos”, dijo.

Luego de anunciar la prediabetes, pueden pasar 5 ó 6 años más con la posibilidad de que la persona desarrolle la diabetes. Para detectar dicha fase el médico necesitará realizar un análisis ya sea de glucosa en ayuno o la prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Prediabetes en niños

María Eugenia Garay Sevilla señaló que dentro de lo preocupante es que cada vez más niños presenten, prediabetes,sobre todo en León.

La investigadora, quien participó recientemente en el XX Congreso Nacional de Diabetes, señaló que se realizó un estudio en el 2006 para detectarla en León, San Luis Potosí y Querétaro.

Los resultados que arrojó indicaron que en León hay más frecuencia de prediabetes en niños en comparación con las otras ciudades mencionadas.

“Esto es por la obesidad, porque los niños cada vez hacen menos ejercicio, están más tiempo viendo televisión, o más tiempo jugando con los videojuegos; los vemos sentados mucho tiempo en lugar de estar jugando con la pelota o corriendo.

“La mayoría de los niños ahora prefieren estar en los ciber donde les cobran la hora 10 pesos y en eso gastan el dinero que les dan sus papás, en estar sentados frente a la computadora o en la televisión con videojuegos”, enfatizó.

El estudio se realizó a mil 238 menores desde los 6 años hasta los 13; esta investigación concluyó en el 2006 y sus resultados se publicaron en el 2007 en una revista internacional.

Para determinar la pre-diabetes los investigadores hicieron pruebas mientras los niños y jóvenes estaban en sus escuelas, se hicieron pruebas de glucosa, perfil de lípidos y niveles de insulina, todo ello de manera gratuita.

Prevención

Si tiene sospechas de estar en la etapa prediabética, (ya que no se presentan síntomas), acuda al médico, quien será el que determine los estudios correspondientes.

Es posible ser latino y diabético, y aún así degustar el tradicional sabor de nuestros platos

U n buen pedazo de puerco frito, tostadas con mantequilla, tostones/patacones, chorizo, ¿suena delicioso no? Pero si sufre de diabetes es muy probable que su médico de cabecera le haya dicho que se cuide de las comidas con mucha grasa o azúcar.

Y si es hispano, y aunque no sea diabético, debe cuidarse más que otros grupos étnicos, pues según el Instituto Nacional para la Salud (NIH), 2.5 millones --lo que lo mismo que el 9.5 por ciento de los hispanos mayores de 20 años-- tienen la enfermedad.

''No se conocen las causas concretas, pero hay factores como el exceso de peso y la inactividad física en los hispanos que influyen'' en la aparición de la diabetes, explica la endocrinóloga Myriam Allende-Vigo.

Además de pertenecer a un grupo considerado de riesgo --hispano o afroamericano--, otros factores que influyen son un historial familiar de diabetes, sobrepeso, presión arterial alta, niveles de colesterol fuera de lo normal y la inactividad física.

Quienes sufren de diabetes y no se cuidan llegan a tener problemas de salud muy serios. ''Accidentes cerebro-vasculares, pérdida de la visión e incluso amputaciones'', manifiesta Allende-Vigo.

Entre los síntomas de la enfermedad están la sensación de cansancio, sed excesiva, ganas de orinar frecuente, pérdida de peso y visión borrosa.

Hay diferentes tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 --que representa el 5 al 10 por ciento de los casos de la enfermedad-- afecta a los niños y se produce cuando el sistema inmune ataca y destruye a las células que producen la insulina en el páncreas.

La diabetes de gestación, de otro lado, es la que desarrolla la mujer durante el embarazo, en tanto que la diabetes tipo 2 --el 90 por ciento de los casos diagnosticados-- ocurre cuando el organismo es incapaz de producir suficiente insulina o de usar eficientemente la que genera.

La insulina se encarga de descomponer el azúcar o glucosa para que se convierta en energía. Cuando no hay suficiente insulina, el azúcar se queda en la sangre sin descomponerse y las células no reciben la energía para el correcto funcionamiento del organismo.

Allende-Vigo señala que los pacientes deben tratar de ''mantener el nivel de azúcar en la sangre controlado'' en todo momento , realizando cambios en su alimentación, como limitar los azúcares simples presentes en los refrescos y jugos.

UNA VIDA NORMAL ES POSIBLE

La nutricionista Laura Díaz Brown, conocida como chef Lala, experta en la confección de recetas para personas enfermas, señala que ``cada vez se ven más casos de diabetes en pacientes más jóvenes, a causa del sobrepeso''.

Debido al crecimiento constante de la obesidad que sufre la población latina, los hispanos son 1.5 veces más propensos a desarrollar la enfermedad.

Felizmente, la chef asegura que, pese a las complicaciones y peligros que trae la diabetes tipo 2, ''los pacientes pueden llevar una vida normal'', tomando los medicamentos apropiados y cambiando los hábitos alimenticios ``sin que la comida pierda el sabor latino tradicional''.

Hay que limitar las grasas saturadas presentes en alimentos, como la manteca y el tocino, entre otros. ''El cuerpo convierte la grasa en glucosa [azúcar] para que la pueda utilizar; por la tanto, mientras más grasa se consume, más insulina debe producir el cuerpo'', afirma la chef .

''Se puede comer carne de puerco y res, a la parrilla o al vapor, en vez de freírlas'', dice. ''El cuerpo necesita cierta cantidad de grasa natural para protegerse; el problema es cuando se consume demasiado'', añade.

Sugiere, además, sustituir o limitar en lo posible el consumo de condimentos que contengan sodio y aceite por el limón, el chile y determinadas hierbas y especies.

Igualmente, es importante disminuir o eliminar el consumo de bebidas alcohólicas, controlar las porciones que se sirven y ``aprovechar de comer los ricos platos latinos que contienen granos y verduras''.

El pan blanco y las pastas deben quedar fuera del menú. En cambio, afirma la experta, ``el pan integral y el arroz contienen fibra, y además de llenar tienen muchas vitaminas''.

Junto con una buena dieta, ''la actividad física es clave, porque nuestro cuerpo está diseñado para ser activo'', señala.

Todo esto, aclara la chef Lala, no significa hacer cambios radicales de la noche a la mañana, sino ponerse metas realistas. Pero si se ha sido diagnosticado con diabetes, hay que actuar. ''Cuerpo hay uno solo, y si usted no lo cuida, nadie lo va hacer por usted'', resume. •