En los adultos mexicanos, la tendencia al sobrepeso y a la obesidad ha crecido en los últimos seis años 12.1 por ciento en varones y 11.9 en mujeres; en promedio, ha aumentado 2 por ciento anual, y de continuar esta tendencia, en los próximos diez años 90 por ciento de la población será obesa, advirtieron especialistas en nutrición del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Médicos del departamento de nutrición y dietética de la unidad médica de alta especialidad Antonio Fraga Mouret, del Centro Médico Nacional La Raza, expusieron que el cambio de la dieta tradicional –por transculturización– a la comida rápida, aunado a la falta de actividad física, genera cambios drásticos en la salud de los mexicanos.

Con datos del instituto, ejemplificaron que tan sólo en las pasadas fiestas decembrinas en el país cada mexicano aumentó en promedio tres kilos o más de peso, lo que provoca riesgos de sufrir enfermedades crónico-degenerativas.

En conferencia de prensa, los especialistas alertaron que hace diez años era difícil encontrar menores de 10 años con triglicéridos altos y con diabetes tipo 2 –fenómeno creciente en la actualidad–, en parte porque las madres mexicanas han cambiado el régimen alimentario de sus vástagos por alimentos de alto contenido calórico y graso, así como por las intensas campañas mediáticas de productos alimenticios sin valor nutrimental.

Además del sobrepeso, dijeron, tiende a crecer la cifra de niños y adolescentes con problemas de anorexia y bulimia.

Destacaron que en el país los propósitos de cada inicio de año para bajar de peso se están convirtiendo en “un mito”, porque la mayoría de la población que se propone eliminar el sobrepeso no lo logra debido a aspectos culturales como la falta de disciplina. En promedio, detallaron, sólo por tres meses los mexicanos sobrellevan actividades físicas, dietas y consumo de medicamentos.

En el país, explicaron, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 arrojó que cinco por ciento de la población menor de cinco años es de bajo peso, 12.7 por ciento, de talla baja y 1.6 por ciento está emaciada (con baja masa muscular) y con desnutrición severa, aunque en este último caso la cifra decreció 4.4 por ciento durante los pasados ocho años debido a los programas de apoyo alimentario del gobierno dirigidos a las comunidades rurales.

Según los especialistas, en el país hay cuatro millones 158 mil escolares de cinco a 11 años de edad con sobrepeso y obesidad, con riesgo de desarrollar enfermedades crónico degenerativas a edades tempranas, como hipertensión y diabetes, entre otras, lo que reduce su vida productiva. En esta gama de escolares se encontró que 10.4 por ciento en hombres y 9.5 en mujeres posee talla baja y que el índices de obesidad en niños es de 26.8 y de 25.9 en niñas.

Respecto de los adolescentes, se encontró que uno de cada tres –cinco millones 757 mil 400– presenta sobrepeso u obesidad.

Una investigación llevada a cabo en el Departamento de Biología de la Universidad de Haifa dio como resultado el descubrimiento de una sustancia que podría en un futuro utilizarla como tratamiento oral para la diabetes. La sustancia, que es un derivado de la levadura, es llamada el Factor de Tolerancia a la Glucosa " cuyas siglas en ingles son GTF. La investigación está ahora en la etapa donde la sustancia ha sido con éxito probada en ratas diabéticas, reduce el azúcar y lípidos en la sangre de los animales tratados. La siguiente etapa de la investigación deberá evaluar la eficacia en la gente," explicó la Dra. Nitsa Mirsky, quien conduce la investigación.

La diabetes es reconocida como un problema de salud de gran trascendencia a nivel global. Aproximadamente el 50 % de diabéticos es tratado con insulina, que tiene que ser inyectada, mientras el resto es tratado con medicaciones orales que tienden a ser más difíciles de regular y tiene a menudo efectos secundarios.

Esta investigación corriente fue conducida en dos niveles: en ratas diabéticas y a nivel de célula molecular. Los resultados indican que el GTF actúa de manera similar a la insulina en las ratas, bajando el nivel de glucosa, y del colesterol LDL - (el colesterol "malo"), y levantando el nivel del colesterol HDL- (el colesterol "bueno"). El Factor de Tolerancia a la Glucosa inhibe los procesos de oxidación que pueden causar arterosclerosis y complicaciones adicionales de la enfermedad como golpes y ataques cardíacos. Además, cuando el GTF es dado en la etapa temprana de la enfermedad, podría prevenir o retrasar complicaciones renales. El GTF también ayudó a prevenir cataratas y daño en la retina. También se halló que el GTF mejora la eficacia de la insulina inyectada. Una investigación adicional es necesaria a fin de encontrar un régimen combinado de la insulina y el GTF como tratamiento potencial por la diabetes.

Su consumo moderado puede prevenir enfermedades neurodegenerativas, ayudar como protector frente a la diabetes tipo 2, retrasar el desarrollo del mal de Parkinson y ayudar a reducir el riesgo de Alzheimer

El mito del nerviosismo y de que quita el sueño está pasando a mejor vida. Las propiedades del café son cada vez más aceptadas por todos los profesionales, al menos en dosis moderadas. Así, el café puede ser un producto natural que puede ayudar a prevenir algunas enfermedades y contribuir a mantener en forma la memoria y acrecentar el rendimiento físico y mental.

Al parecer, el consumo moderado de esta infusión es “recomendable para la salud” y puede prevenir enfermedades neurodegenerativas o incluso ayudar como protector frente a la diabetes tipo 2, retrasaría el desarrollo del mal de Parkinson y ayuda a reducir el riesgo de padecer Alzheimer.

Por otra parte, el café contiene cuatro veces más componentes beneficiosos para la salud que otras bebidas de origen natural, por la gran cantidad de antioxidantes que pueden influir en el retraso del proceso de envejecimiento. El café y la prevención de enfermedades

Además, un par de tazas de café al día ayudan a mantener la concentración y agilidad mental.

Beneficios de beber café de forma regular y medida:

• Te llena de energía. La cafeína estimula al sistema nervioso, facilitando la coordinación, mejorando tu estado de ánimo y tu motivación. También incrementa la energía, la resistencia y la rapidez, y por consiguiente, disminuye el cansancio.

• Disminuye el riesgo de desarrollar cáncer. La gente que toma más de cuatro tazas de café al día tiene menos probabilidades de desarrollar cáncer de colon y recto debido a que inhibe la secreción de ácidos biliares que son los precursores de esta enfermedad.

• Reduce el riesgo de sufrir Parkinson. Análisis de control establecen que el riesgo de sufrir este padecimiento es cinco veces menor en aquellas personas que toman café.

• Mejora el asma y las alergias. La cafeína dilata los bronquios, combatiendo las crisis de asma y otras alergias. Incluso en la actualidad la cafeína es una de las principales sustancias de muchos medicamentos para problemas respiratorios.

• Reduce el riesgo de desarrollar diabetes. El café reduce el riesgo de contraer diabetes tipo 2 porque la cafeína es un estimulante de las células pancreáticas, en donde se produce la insulina que necesita el organismo.

• Reduce el riesgo de desarrollar cirrosis. La gente que toma café, tiene cinco veces menos riesgos de desarrollar cirrosis hepática o de aminorar la mortalidad en caso que el paciente ya esté enfermo.

• Reduce el riesgo de desarrollar Alzheimer. Las posibilidades de padecer esta enfermedad se reduce considerablemente con la ingesta de café. Asimismo, pacientes en tratamiento, han presentado una considerable mejoría en la permanencia de la memoria.

• Disminuye la depresión. El consumo moderado de café ayuda a sobrellevar esta enfermedad, pues es un estimulante natural que brinda energía.

• Despierta el sentido de alerta, la concentración y la memoria a corto plazo. Debido a que tiene efectos benéficos en la transmisión neurológica. Al aumentar la actividad mental posiblemente te quite el sueño, aunque a muchas personas les provoca somnolencia y sueños muy reales.

• Reduce el dolor de cabeza. Tomar café puede disminuir o eliminar el dolor de cabeza, pues éste se debe a la tensión de los vasos sanguíneos del cerebro y el café puede dilatarlos, reduciendo la intensidad del dolor.

• Evita coágulos sanguíneos. Múltiples estudios han demostrado que el café no sube la presión arterial, ni afecta el ritmo cardíaco, ni provoca ataques cardíacos.

• Antioxidantes. Estas propiedades detiene el deterioro de las células del organismo y el proceso de envejecimiento.

• Diurético. Es un auxiliar en la solución del problema del estreñimiento.

• Es una excelente fuente de potasio, magnesio y fluoruro.

El tratamiento precoz con insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo II (DM2) es una alternativa cada vez mejor valorada, ya que en muchos casos, a pesar de un tratamiento con fármacos orales a dosis correctas y un buen cumplimiento de la dieta y el ejercicio, no se consiguen los objetivos terapéuticos; así, la alternativa es el inicio del tratamiento insulínico temprano, que puede retrasar el curso de la enfermedad, según un análisis que publica el Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra en su último número.

El índice de prevalencia de diabetes en España ha crecido en un 50 por ciento desde 1993 y alcanzó el año pasado el 6,5 por ciento de la población entre 30 y 65 años. Los autores de la investigación, María José Ariz, del Servicio Navarro de Salud, y Javier Lafita, del Servicio de Endocrinología del Hospital de Navarra, aseguran que "en la mayoría de pacientes inicialmente se podrá instaurar un tratamiento combinado de fármacos orales con insulina de acción intermedia o prolongada en dosis única diaria".

"Son muchos los pacientes en los que por muy diversas circunstancias éste tratamiento vital se retrasa en exceso", señala a CF Alfonso López Alba, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de Canarias. Muchas veces a causas de miedos del paciente por "mitos populares", como el de que podría producir ceguera, "infundado", o por miedo a las agujas, situación superada por los nuevos dispositivos.

Nueva postura
Sin embargo, cada vez va tomando más fuerza no esperar. Felipe Juanas, diabetólogo del Hospital Universitario Miguel Servet, de Zaragoza, asegura a CF que es partidario de la utilización temprana de la insulina en pacientes con diabetes tipo II, aunque matiza que se debe estudiar cada caso por separado, siempre para proteger las células beta, y que se debe intentar que vaya acompañado de un diagnóstico precoz.

Los autores del estudio navarro explican los casos en los que se debe tomar insulina: cuando en el momento del diagnóstico hay niveles de glucemia elevado es necesaria la insulina de forma transitoria para vencer la glucotoxicidad; cuando hay cetonurias positivas y/o síntomas de hiperglucemia severos y/o pérdida de peso; cuando hay un mal control metabólico pese a un tratamiento farmacológico adecuado; en el embarazo, y cuando una patología hace que se descompense el control metabólico.

Además, López Alba explica que la diabetes tipo II pasa por varias fases: en la primera la insulina esta incrementada en un intento de la célula beta por sobrepasar la insulinorresistencia; pero posteriormente la célula beta acaba claudicando y la insulina que produce ya no es suficiente para introducir la glucosa en el interior de las células, a pesar incluso de la utilización de los antidiabéticos orales (ADO). Este fenómeno se denomina fallo secundario de los fármacos ADO, y es entonces necesario dar inicio al tratamiento con insulina.

La estrategias actuales intentan mantener el máximo tiempo posible esa reserva de insulina con la modificación de estilos de vida mejorando el régimen alimentario y el ejercicio físico y con fármacos que mejoran la sensibilidad a la insulina, incrementan su producción por las células beta o actúan en relación con otras hormonas que favorecen la utilización de la glucosa. "La única manera de proteger el tesoro que representan las células beta es mediante la insulina", explica Juanas.

Los autores del estudio hacen referencia a que en el momento del diagnóstico ya sólo funciona el 50 por ciento de las células beta, y en los años siguientes el deterioro progresa. A los 6 años de estar en tratamiento con sulfonilureas, el 53 por ciento de los pacientes precisa insulina, y a los 9 años, el 80 por ciento. Con un diagnóstico temprano de la enfermedad, y con algunas estrategias terapéuticas como el inicio temprano de tratamiento insulínico, estos periodos se podrían alargar.

En combinación
Los autores del estudio afirman, además, que si no hay contraindicación la asociación más recomendada será la de insulina con meformina y que si no se pudiera dar ésta, se asociará la insulina con sulfonilureas. Señalan que cuando a un paciente lo están tratando con dos fármacos y no se logra un buen control de la enfermedad no se debe caer en la tentación de asociar un tercer fármaco.

"No está recomendada la asociación de insulina con glitazonas por el elevado riesgo de insuficiencia cardiaca que comporta", señala el estudio. Además, describe que no hay estudios suficientes que avalen la utilización de insulina con glinidas. Sin embargo, "pueden ser de utilidad en caso de insuficiencia renal moderada", agrega.

Terapia intensiva: sólo en jóvenes
Cuando no se logran los objetivos metabólicos de la utilización precoz con insulina en pacientes con diabetes tipo II se debe utilizar una terapia intensiva. Esta recomendación la publica en su último número el Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra.

"Hay que tener en cuenta que este tipo de tratamientos son de manejo complicado y comportan un riesgo elevado de hipoglucemia. Estaría justificado su uso en pacientes jóvenes y al inicio de las complicaciones microvasculares", señala el texto.

Los autores, María José Ariz, del Servicio Navarro de Salud, y Javier Lafita, del Servicio de Endocrinología del Hospital de Navarra, destacan además que en pacientes mayores o en los que no se presentan complicaciones, el tratamiento debería ser más conservador, ya que "podría aportar más riesgo que beneficios".

"Estas pautas de insulinización son similares a las que reciben los pacientes diabéticos tipo I: terapia bolo-basal. Son tratamientos que combinan una insulina de acción intermedia o prolongada junto con insulina de acción rápida (generalmente análogos de insulina) antes de cada comida", añaden los autores del estudio navarro.

Takeda Pharmaceutical Co., el mayor fabricante de medicinas de Japón, pidió a Estados Unidos que apruebe la alogliptina, una píldora contra la diabetes con que la empresa espera reemplazar el fármaco superventas Actos.

Takeda solicitó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) permiso para la venta de la alogliptina como un tratamiento contra la diabetes del tipo 2, dijo la empresa en un comunicado. La píldora es para tomar una vez al día. Si la aprueban, será la primera medicina nueva de la compañía de Osaka que se lanza en Estados Unidos en más de dos años.

El fabricante japonés necesita encontrar sucesores a Actos, el antidiabético de más venta del mundo, para compensar el descenso de las ventas que se espera cuando la patente de este tratamiento venza en el 2011. Actos, que se empezó a vender en Estados Unidos en 1999, tuvo un importe de ventas de $2,860 millones, o 26 por ciento del ingreso de Takeda, en el ejercicio concluido el 21 de marzo.

''Takeda necesita una nueva fuente de ingresos'', dijo Kumi Miyauchi, analista de acciones de Daiwa Research Institute, en una entrevista telefónica. Si lo aprueban, es posible que Takeda empiece a vender el fármaco a principios del 2009, y que este tenga un importe de ventas de hasta $2,000 millones al año, dijo Miyauchi, quien tiene una calificación de ''compra'' respecto a las acciones.

El medicamento, conocido también como SYR-322, competirá con el Januvia de Merck & Co. y el Galvus de Novartis AG, que también está bajo consideración por la FDA. Los tres productos son de una nueva clase de antidiabéticos conocidos como inhibidores de DPP4 que estimulan al páncreas a producir más insulina y restringen la producción de glucosa por el hígado.

Al formular la solicitud, Takeda presentó los resultados de seis pruebas clínicas de etapa avanzada con más de 2,000 pacientes, llevadas a cabo en 220 centros por todo el mundo, dijo la empresa.

Los resultados de las pruebas clínicas de las etapas segunda y tercera se publicarán este año, dijo un portavoz de Takeda, Seizo Masuda.